Soins post-opératoires des cicatrices et conseils d’experts

Toute plaie est susceptible de laisser une cicatrice, et il n’existe pratiquement pas d’opération sans cicatrice. Une opération idéale ne laisserait aucune cicatrice, mais c’est souvent le cas. Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur la façon de minimiser les cicatrices de vos opérations.

• Presque toutes les opérations laissent des cicatrices.
• La prise en charge de la plaie peut contribuer à la réduction de la taille et l’effet de la cicatrice.
• Une fois la plaie cicatrisée, vous pouvez utiliser des produits de soin pour cicatrices.

Contenu de cet article :

• Qu’est-ce qu’une cicatrice opératoire?
• Comment soigner les cicatrices opératoires?
• Immédiatement après l’opération (pendant une à trois semaines)
• Après la fermeture de la plaie (environ une semaine après l’opération)
• Lors du retour aux activités quotidiennes (environ deux à trois semaines après l’opération)
• Points essentiels
• Références

Qu’est-ce qu’une cicatrice opératoire?

L’opération donne généralement lieu à une cicatrice permanente en raison des incisions pratiquées sur la peau lors de l’intervention. Votre chirurgien refermera cette plaie au mieux de ses capacités afin qu’elle guérisse avec une cicatrice minimale.

En dehors du type de plaie, son emplacement et la technique de fermeture utilisée, d’autres facteurs influencent le type de cicatrice que vous risquez d’avoir après une opération. Vous pouvez en contrôler certains, par exemple, l’exposition au soleil ou le tabagisme, mais vous ne pouvez rien faire contre d’autres, notamment votre âge, vos prédispositions génétiques, votre phototype et votre origine ethnique.

Les cicatrices font partie du processus naturel de guérison de votre corps. La formation d’une cicatrice après une opération passe par trois phases^[1] :

1. Dans la phase d’inflammation, qui commence immédiatement après la fermeture de la plaie par le chirurgien et dure environ une semaine, le corps initie la fermeture de la plaie par coagulation.
2. Au cours des une à deux semaines suivantes, le tissu fibreux est formé par la synthèse du collagène et de l’élastine, créant une cicatrice qui peut être rouge et démanger. C’est ce qu’on appelle la phase de prolifération.
3. Pendant la phase finale de remodelage, la partie inférieure de la cicatrice subit un processus de guérison et de remodelage qui remplace idéalement le collagène déposé et initialement désorganisé par du collagène organisé, rendant la cicatrice plus pâle, plus douce et moins sensible.

La cicatrice prend généralement son aspect définitif après un à deux ans. Les cicatrices typiques après une opération sont les suivantes :

• Les cicatrices hypertrophiques, qui commencent à se développer pendant la phase d’inflammation, après quoi elles prennent rapidement du volume dans les limites de l’incision, et
• Les cicatrices chéloïdes, qui commencent à apparaître environ un an après l’opération et sont parfois douloureuses ou démangeantes. Elles sont volumineuses, vont au-delà de l’incision opératoire et apparaissent généralement dans les zones à peau épaisse et sur les types de peau plus foncés^[2].

Soins des cicatrices opératoires

Le rétablissement après une opération s’effectue en plusieurs phases distinctes au cours desquelles vous devrez prendre soin de vos cicatrices de différentes façons.

IImmédiatement après l’opération (pendant une à trois semaines)

Immédiatement après l’opération, la plaie est généralement traitée avec des antibiotiques et de la vaseline afin de fournir un environnement idéal pour le processus de cicatrisation. Des pansements de protection contre l’humidité, comme les feuilles de gel de silicone, peuvent également être utilisés pour accélérer l’épithélialisation et diminuer le dépôt de collagène^[1].

Après la fermeture de la plaie (environ une semaine après l’opération)

Après la fermeture de la plaie, votre médecin peut vous recommander une crème topique pour cicatrices.

L’objectif principal des produits de soins topiques pour cicatrices est de maintenir l’humidité de la peau fraîchement cicatrisée^[3,4]. Par conséquent, ces produits contiennent des ingrédients fortement hydratants.

Lors du retour aux activités quotidiennes (environ deux à trois semaines après l’opération)

Après la période initiale de formation de la cicatrice, où un environnement humide est le plus important pour le traitement, la douleur de l’incision s’atténue généralement et les patients reprennent leurs activités normales. Cela signifie que la cicatrice a maintenant besoin d’une protection supplémentaire contre les facteurs environnementaux, notamment la lumière du soleil. La peau fraîche des cicatrices est particulièrement sensible au soleil, et il est fortement recommandé de protéger les cicatrices du soleil pendant environ 18 mois^[4,8,9].  Les antioxydants, tels que les vitamines A, C et E, protègent la peau des photodommages^[10] et un écran solaire protège la cicatrice des rayons du soleil^[3,4].

Résumé

Si vous subissez une opération, vous devez vous attendre à une certaine forme de cicatrice permanente. Mais vous pouvez réduire votre cicatrice de plusieurs façons :

• Soignez votre plaie avec des antibiotiques, de la vaseline ou une feuille de gel de silicone immédiatement après l’opération.
• Appliquez un produit topique pour cicatrices après la fermeture de la plaie.
• Utilisez un écran solaire lorsque vous reprenez vos activités quotidiennes.

Références